匯流新聞網記者陳弘志／台北報導

「醫生，我有牙周病，可以植牙後再治療嗎？」、「醫生，牙周病可以植牙嗎？」不想因為缺牙不敢開口說話、開口笑，這是許多嚴重牙周病患心中的吶喊。其實，牙周病患只要徹底治療，根除所有致病菌，順利跟牙周病分手後，牙周病植牙也能成功，揮別缺牙窘境。

當代牙科醫療體系當代牙醫數位植牙中心植牙暨牙周病專科黃詩詠醫師表示， 「牙周病」這項國民病，橫行在九成台灣人口腔內，卻是最容易被忽略的疾病。當你輕忽口腔清潔，沒有每天刷牙、使用牙線，食物殘渣在口腔內落地生根後，累積成細菌最愛的溫床，牙菌斑在此常住久安形成牙結石，便開始大肆破壞牙齦及牙床骨。

黃詩詠說，原本粉嫩鮮紅的牙齦，被牙菌斑大舉進攻後，輕則口臭漫出、紅腫發炎、刷牙流血，重則腫脹化膿、牙齦被侵蝕侵蝕至露出牙根、牙齒鬆動甚至牙根搖晃搖搖欲墜，便是牙齒掉落的原因。

那麼因嚴重牙周病導致掉牙，可以進行植牙手術，挽救缺牙危機嗎？黃詩詠說明，植牙是一項模擬真牙構造的重建過程，在齒槽骨內植入植體，也就是人工牙根，並鎖上假牙的手術，植牙的咬合咀嚼力及清潔與真牙最接近，優點也相對傳統牙橋較多。

人工植牙過程中，人工牙根與齒槽骨結合階段，維持牙周健康相當重要，植入的植體（人工牙根）才不會像原本真牙，被口腔內的細菌大軍破壞殆盡，讓掉牙悲劇再一次上演。

黃詩詠指出，牙周病患不是不能植牙，而是必須先徹底治療牙周病，將口腔內的牙菌斑、牙結石大掃除、清乾淨，阻止細菌持續蔓延，才能避免因牙周病造成植牙失敗。

黃詩詠表示，牙周病患者植牙有三個步驟。步驟一是牙周病治療。一般來說，基本的牙周病植牙前治療可分為以下三個階段：

1.牙周病第一階段治療：

淺層的牙結石可以透過超音波洗牙。利用超音波震盪原理，擊碎附著在牙齒周圍的牙結石，超音波的洗牙器械並不會傷害牙齒表面。

深層的牙結石可透過牙齦下刮除術，也就是牙根整平術，利用牙周刮刀深入牙齦之下，將附著牙根表面的牙菌斑、牙結石刮除，此外，可以搭配水雷射，利用它的滅菌功能，清除牙周細菌及牙根表面的結石。

2.牙周病第二階段治療：

在第一階段治療後1~2個月，會評估全口牙周改善狀況，若仍有問題的牙齒可以透過牙周翻瓣手術。手術方式會根據牙齒的狀況實行清創或牙周再生手術，手術前先麻醉後，將牙齦翻開，深入牙根深處、牙周囊袋，刮除附著的牙結石和發炎組織。

3.牙周病第三階段治療：

維持良好口腔清潔，每3~6個月回診定期追蹤。

黃詩詠說，許多人洗完牙後常會覺得牙縫變大了、牙齦萎縮了，這並不是洗牙導致的破壞，而是堆積在牙齒表面、牙縫間、牙齦上的牙結石破壞後的結果，洗牙只是將原本堆積的牙結石清除乾淨，呈現牙齒被破壞後的現況。

牙周病病患植牙的第二個步驟，是重建齒槽骨和健康牙齦。黃詩詠表示，當牙周病徹底治療後，就可以開始評估牙周病植牙療程。

不過嚴重牙周病的患者，牙齒的地基「齒槽骨」或牙齦多半因牙菌斑及牙周細菌造成侵蝕破壞，而植牙成功的關鍵，便是要先打好牙根地基，置入人工牙根，才能緊密跟齒槽骨結合，牢牢的定錨在牙床中。

植牙前必須先在齒槽骨中補骨粉，材質為自體骨、異體骨或人工骨粉，以促進骨頭生長，並實施補肉手術，須等待３到６個月讓齒槽骨、牙肉慢慢長回來，確定地基穩固，才能進行牙周病植牙療程。

牙周病病患植牙第三個步驟，是執行植牙手術。當骨質、牙肉狀況一切就緒，就可以開始進行牙周病植牙手術。

黃詩詠表示，植牙手術第一步要先將支撐假牙的植體（人工牙根）植入齒槽骨內，待３至６個月人工牙根與齒槽骨緊密結合，骨整合完畢後，就可以裝上假牙，完成植牙手術。一般來說，視齒槽骨狀況，整體植牙手術時間約需半年至一年。

黃詩詠強調，植牙成功後，必須維持每日清潔牙齒、使用牙線的好習慣，並定期半年到診所洗牙、檢查牙周狀況，才是植牙後能用得長久的上上之策。

文章來源/匯流新聞網